睾丸扭转复发1例

1 病例

报告患者男,22岁。因阵发性下水肿3天,；还有腹腔气喘20 h入院。既往无腹部外伤、疗程及水肿简史。查体:心、肺经常性,腹平软,臀部少压痛,无反翻滚痛及脊髓关系紧张,大肠大肠圣若望下从未顾及。诊疗: 肠痉挛。不应脊髓内注射山莨菪碱10 mg;用药山莨菪碱10 mg, 每天3次,痉挛部分缓解。2翌日,腹腔气喘加重,；还有恶心、痉挛, 小便量少,大便经常性。查体:体温38·3℃,淋巴细胞11·8×109/L, 腹平软,臀部少压痛,无反翻滚痛及脊髓关系紧张,大肠大肠圣若望下从未顾及,左边腹腔皮肤咳嗽,卵巢肿大、拒按,与附睾界限不清,卵巢明显上移方形横位,抬举试验无症状,提睾光线消失。彩色该系统超声行左边卵巢增大,回声低下不均匀,腹水显然消失。诊疗:左边卵巢动摇。自为疗程探查,术中见左边卵巢黑紫,松解30 min后,颜色从未丧失,具体已败血症炎症,不应动疗程,自为下方卵巢固定术。术后临床诊疗:左边卵巢动摇炎症。术后不应抗生素抗感染,住院 13天出院。

2 提问

卵巢动摇是指精索沿其纵轴回转,引来卵巢血供受阻,如不第一时间治疗,极易频发败血症炎症。卵巢动摇误读率高达 55.0%-85.0%。胎儿在受精时可产生一侧或双侧卵巢系膜过长,出世后卵巢与精索的活动度过大,当遇到顿时双脚或猛烈震颤等情况时,卵巢与精索就会频发动摇。该病以发病急骤,患侧卵巢和腹腔剧烈痉挛,腹腔咳嗽、压痛、抬举试验无症状,提睾光线消失为主要临床结构上。彩色该系统超声定期检查可确诊。疗程是治疗卵巢动摇的合理法则,是否疗程动疗程不应根据重登后卵巢血运情况立即。健侧卵巢如有可能频发动摇时,不应考虑自为健侧卵巢固定术。

本例误读原因:以下腹痉挛为首发患者,腹腔气喘已为不明显,可能与腹水从未显然阻断有关;接诊医师从未详细做全面定期检查,以至于耽误病况。提行患者频发卵巢不适、痉挛等患者时, 不应及早到专科就诊。接诊医师对卵巢动摇的类似于发挥、鉴别诊疗和严重后果不应引来非常重视,进自为全面定期检查,以防止误读和漏诊。