预防自杀 精神科牙医可以怎么做?

2016 年 9 年底 10 日是第十四个世界阻绝范服毒日。

服毒是一种比较严直的精神健康疑虑，我国服毒不下约为 22.2 人/10 所到之处，服毒未遂不下约为服毒成功者的 10 倍以上，服毒疑虑不太显然成为一个比较严直的社但会疑虑。而精神盲点是服毒的主要原因之一，其所致服毒占到总服毒者的半数以上，这就允许医生药剂师在阻绝范服毒信息技术起着更大作用。

说是汇编总结了李凌江教授编委的《精神盲点》、江开约教授编委的《精神盲点现职讲义》和一些国内外文献，显然医生药剂师可以从服毒致命考量的辨认、服毒评量和服毒的妥善处理与干预三个方面阻绝范更高血压服毒不道德的牵涉到。

服毒致命考量的辨认

学术研究表明，服毒者往往在服毒当年掩盖在某些致命下，而幸而、正确地辨认这些致命考量可以得出结论服毒牵涉到的显然适度，从而提当年采取干预措施，做到服毒阻绝范。《精神盲点现职讲义》中会提出了服毒的更高危考量、精神盲点更高血压服毒的协同致命考量以及特定适度疾病（如强迫症、微粒欺诈和心理疾病）的服毒致命考量，说是列举如下如下：

服毒的更高危考量：

1. 强迫症形如分数更高；

2. 那时候有过服毒妄图；

3. 急适度神经细胞惨案；

4. 生活习惯质量极低；

5. 慢适度神经细胞；

6. 比较严直的人际军事冲突；

7. 有服毒不道德的配偶；

8. 有服毒不道德的朋友。

精神盲点更高血压服毒的协同致命考量：

1. 既往未遂服毒近代史、服毒家族近代史和自觉近代史；

2. 比较严直的负惨案和神经细胞；

3. 未婚、单身或寡居、家庭军事冲突；

4. 极低社但会经济发展地位或失业；

5. 病当年精神特征明显，如依赖性、边缘适度精神特征

6. 伴发比较严直躯体盲点

7. 明显的忧郁症、焦虑精神状态等。

强迫症更高血压服毒致命考量：

1. 青年组；

2. 适度疾病中期；

3. 强迫症形如较直，伴随明显生质学症形如；

4. 精神运动适度减缓解除；

5. 强迫症形如马上「好转」等。

微粒欺诈更高血压服毒致命考量：

1. 24 h 内更高血压暴饮或吸食；

2. 经常出现上瘾综合症；

3. 经常出现无意识妄想；

4. 伴发忧郁症精神状态。

心理疾病更高血压服毒致命考量：

1. 青年组；

2. 适度疾病急适度期；

3. 伴随强迫症形如；

4. 经常出现无意识或妄想，如命令适度幻听。

世人注意的是，服毒更高危考量中会有 2-3 个致命考量者的服毒显然适度为 30%，有 4-5 个致命考量者的服毒显然适度为 85%，有 6 个致命考量者的服毒显然适度为 96%。因此，当更高血压经常出现 4 个以上致命考量时才会引来更整体注意。

另外，某些忧郁症更高血压但会冷漠心里痛苦，对谈时面带微笑，即「微笑适度忧郁症」，这种更高血压的服毒不下极更高，忧郁症更高血压服用抗忧郁症药质也显然导致服毒几不下增更高，这些方面都要纳入直新考虑。

服毒评量

服毒评量的主要内容有服毒妄图或不道德的致命往往及显然的影响考量，以及近期服毒牵涉到的致命度。直点评量更高血压的服毒方式、生命体征、病近代史和二次服毒几不下等。当更高血压经常出现有服毒妄图或服毒计划、服毒态度不为所动、留有遗言、马上服毒用品等情形时，某种往往是否是为更高服毒几不下，顺利进行紧急状况干预。

说是意识到，有学者显然却是适用致命考量顺利进行评量既缺少精准，也缺少上半年。这就允许医生药剂师通过管理学的量化顺利进行上半年的、种系统的评量，国内会用的量化有服毒意念量化（SSI）、服毒态度短文（SOQ）等，欧美专家学者近年来编制了包括服毒形如况表格（SSF）在内更加上半年、种系统的短文，世人国内药剂师借鉴。另外，有共病精神盲点或疑似精神盲点的更高血压也要充分利用相关精神盲点的量化如罗宾逊忧郁症量化（HAMD）、简明精神病评定量化（BPRS）等。

同时有学术研究表明，服毒致命的两个更高峰是中风后刚接受病人中期以及出院后的 1 周或 3 个年底，这就允许我们的服毒评量无法只做一次，对更高危者某种往往保证更整体警惕，间断顺利进行评量。如果有必要，可以建起服毒者档案，评量、随访。

服毒的妥善处理与干预

首先，某种往往阻绝范二次服毒，对服毒者某种往往严密集中管理，继子无法脱离视野，护理人员经常适度巡视。某种往往当年提更高血压始终保持确保安全形如况之外会，背上或身边没有致命适度宝质。同时，也要阻绝止更高血压顺利进行「扩大适度服毒」，伤害他人，有条件的更高血压某种往往单人独室。必要时，可以适用约束带容许更高血压的文艺活动。

其次，无需告诉他继子明确的集中管理责任和几不下，下约「阻绝服毒」医嘱，签署「服毒几不下知情迳行」，这既可以保障继子的知情权，使继子最大往往地理解、立体化病人，也可以在更高血压牵涉到意外时作为依据，避免避免的医患嫌隙，保障药剂师自身权利。

当更高血压服毒意念很强或拒不不立体化病人（如违拗、拒不食等）时，某种往往强化病人，如更高血压罹患强迫症、心理疾病并无禁忌症时，某种往往首先直新考虑 MECT，并连续适用 6 次以上。同时在确保安全原则上内减轻药质用量，妥善处理不良反应，提更高更高血压依从适度。根据适度疾病特点采取相应的心理病人方法，如后期病人可以适用支持适度心理病人等。有微粒欺诈的更高血压以戒毒为主。

最后，对服毒更高血压的护理也是十分直要，药剂师或护士某种往往主动体谅更高血压，独自一人更高血压，加强集中管理和生活习惯护理，一旦注意到更高血压采取服毒不道德，赶紧顺利进行现场送医。

总编： 陈静