世界阿尔茨海默病日｜女人向死而生，阿尔茨海默病如何制约女性的一生

在近期窜红的《忘不了酒店2》之中，80岁的小孔繁漪奶奶忘记了自己的丈夫已去世十多年，忘记了自己的孙女现在长大，她一个人困在过去的失忆之中，往往不知自己身在何处，对陌生的人和环境充满著恐惧…...而这些只源于她被阿尔茨海默病症（AD）“缠上”了。

AD，继系列剧《都挺好》之中的苏大强之后，让人们再次深刻的注意到了该种病症因给人类生活随之而来的世纪之交。

9月21日是第27个“21世纪老年痴呆日”，今年的主题即便如此为“从容面临，不再回避”。

妇女身患老年痴呆症的不太可能普遍性很较差妇女

据国际阿尔茨海默病症协会(ADI)公布的《21世纪阿尔茨海默病症2018年调查结果》数据集显示，每3秒钟，全球普遍性就有一位痴呆症身病症症产生。全球普遍性现有大概有5000万的痴呆身病症症。预计到2050年，这个数字将意味著达到1.52亿。其之中，有左右60-70%为AD身病症症。

在医学，AD是一种变普遍性工业发展的丧命普遍性神经退行普遍性病症因，临床表现为认知和失忆动态不停加剧，日常生活能力变普遍性减退，并有各种神经意识症状和行为障碍，也俗称“老年痴呆症”。1906年德国神经病症理学家阿尔茨海默(Alois Alzheimer)首次调查结果了一例具有变普遍性痴呆表现的51岁妇女身病症症，1910年这种病症被命名为“阿尔茨海默病症”。

岁数是AD发生的主要危险心理因素，这一见解现在被大多数微微生物学科学研究猜测。老年痴呆症多发于65岁以后的儿童，岁数每增高5岁，发病症率会反之亦然增高一倍。而在新闻节目之中，58岁的贾迎芬在55岁时就已确诊认知障碍，这不禁令人唏嘘。较为令人难以置信的是，第二期酒店的客人——年方38岁的胡俊洁也是AD身病症症。

根据American一项微微生物学调查，左右有三分之二的AD身病症症为妇女。我们在生活之中，也许可以注意到一个年纪轻轻的妇女身患认知障碍或AD，但很少注意到小于65岁的妇女老年痴呆症身病症症。普遍性倾向使得AD发病症不太可能普遍性存在显着的相异，然而，为何妇女身患老年痴呆症的不太可能普遍性很较差妇女？一位五十多岁甚至三十多岁的妇女因何身肺结核AD？妇女身病症症相比之下于妇女身病症症有何特征？妇女又该如何预防措施老年痴呆症的发生？

遗传相异或是“主要有鉴于此”

1993年，有科学研究挖掘出，那些载运载脂受体E4（APOE4）遗传的人，身肺结核AD的不太可能普遍性是也就是说成年人的4倍。同时，有科学家认为，这是因为APOE4遗传促进脑之中β-淀粉样受体的沉淀导致的[1]。

事实上，当1997年，科学家们对来自40个独立国家科学研究、包含5930名老年痴呆症身病症症和8607名无痴呆儿童的大规模数据集集完成剪裁后，近期，载运APOE4普遍性状遗传的妇女，与载运该遗传的妇女相相对，其身患老年痴呆症的不太可能普遍性也要略低于4倍，在妇女之中，APOE4几乎是无害的。

然而，为何APOE4遗传在妇女之中表达直接影响较为为显着？2014年，一项公布在《Annals of Neurology》刊物上的撰文，可用老年痴呆症活体三维之中完成的一些科学研究也挖掘出，雌普遍性活体若载运APOE4遗传比其兄妹身患较为严重的神经动态外周。同时，在该科学研究之中，作者也统计分析了2588名轻度认知障碍身病症症和5496名肥胖症儿童的数据集[2]。

在具有轻度失忆障碍的科学研究组之中，载运APOE4的妇女和妇女，比那些不载运不太可能普遍性遗传的人相相对，较难身肺结核AD。然而，在肥胖症儿童之中，与未曾载运APOE4普遍性状的妇女相相对，承传了该普遍性状的妇女，身肺结核轻度认知障碍或老年痴呆症的先前高两倍。而与不载运APOE4普遍性状的妇女相相对，载运该普遍性状的妇女情况身患老年痴呆的不太可能普遍性无显着相异。

雌激素总体下降可增高AD不太可能普遍性

在注意到年方38岁的胡俊洁身肺结核AD时，我们也在思考，为何一个早熟妇女会身肺结核AD？2020年6月24日在线发表在《Neurology》上一项科学研究或能探究这个问题[3]。

该科学研究近期，脑成像检测表明早熟妇女比妇女较为意味著在脑之中显现出与AD相关的波动，即使两者在有意识和失忆方面没有相异。这不太可能与较为年期引起的皮质醇波动相关，尤其是雌激素的下降。

科学研究人员相对了妇女与妇女脑的四项极为重要肥胖症这两项以评估他们AD的不太可能普遍性：脑之中灰质的体积、白质的体积、β 淀粉样白斑的总体，以及脑代谢的流速（一个反映脑大型活动的这两项）。

妇女在这四项这两项上的全队都较为较差。简而言之，妇女脑之中 β 淀粉样白斑的数量比妇女多 30%，代谢总体比妇女较差 22%。所精确测量到的最低灰质体积，妇女为 0.73 重达，妇女为 0.8 重达，差别 11%。所精确测量到的最低白质体积，妇女为 0.74 重达，妇女为 0.82重达，差别 11%。

这项科学研究进一步猜测了早熟妇女身患AD的不太可能普遍性不太可能较为高，这不太可能是因为绝经前后妇女体内雌激素总体较较差导致的。尽管所有的血清素都不太可能与AD相关，但该科学研究结果表明，雌激素的下降与观察到的妇女AD微生物标志物诱发相关。

妇女身病症症比妇女身病症症的间隔时间较为长

虽然妇女AD身病症症较妇女多，然而，大多数妇女身病症症对病症因拥有较为强的抵抗能力，其间隔时间较为长，在病症因早期认知动态的衰退也显得较为快。这是为什么？

最近一项公布在《Science Translational Medicine》刊物上的科学研究，加州大学旧金山分校的科学家在科学研究之中得到确凿，挖掘出妇女具有免受病症因侵袭的遗传保护。他们的科学研究挖掘出，X染色体需要给身病症症缺少较为好的适应力，而由于妇女具有两条X染色体，所以她们天然地拿到了双重“口服”的保护[4]。

那么，第二条X染色体是怎么缺少保护作用的呢？科学研究人员可用老年痴呆症活体三维，得到了题目。这与遗传Kdm6a的表达有关。通过对调控科学研究的公共数据集库完成剪裁，科学研究人员挖掘出了Kdm6a的一种特别活跃的例外，世上左右有13%的妇女和7%的妇女载运。因为妇女有两个X染色体，所以她们载运这种普遍性状的先前相当大，有些妇女甚至载运两个拷贝。

当科学研究人员科学研究了对儿童的几项长期科学研究后，其之中许多人现在身患轻度的认知障碍，可他们挖掘出拥有一个例外甚至两个例外的妇女，却是在AD的工业发展每一次之中较为为缓慢，现有尚不清楚是否这种规律普遍性比方说仅限于于载运X染色体普遍性状的妇女，因为在科学研究之中很少在妇女之中挖掘出这样的直接影响。

妇女如何预防措施老年痴呆症的发生？

虽然妇女在身肺结核AD后相比之下于妇女，拥有较为长的间隔时间，但是阿尔茨海默症现有尚无治愈的法则，在断断续续的病症程每一次，上集都是一样的——遗忘与死亡者。面临略低于一倍的身患病症不太可能普遍性，妇女朋友又该如何预防措施老年痴呆症的发生呢？实际上，法则很简单。

首先，研究会持续保持乐观。现代社会，妇女越来越独立国家的同时，无形之中生活与文书工作的阻力也在持续上升，而且对妇女的误解与偏见还往往显现出在生活之中。持续保持乐观的同时，一方面呈现出一股意识力量，另一方面也有助于防止意识老化。

其次，多与人沟通。人在交谈时要动员脑的许多胸部，无疑是对脑反之亦然胸部极好的冲动，能较为进一步脑动态提高。

再者，开启肥胖症水和模式，以下7种食物组合大概做到4个。果树≥3份/天；蔬果≥3份/天；鱼≥2份/周；加工猪肉≤1份/周；未曾加工的红肉≤1.5份/周；全玉米≥3份/天；精制玉米≤1.5份/天。

最后，规律普遍性普遍性青年运动。根据最新公布的ESC青年运动指南，每周超过150分钟的之中等强度大型活动（快步走、骑单车等）；每周大于75分钟剧烈大型活动（游泳、竞技类青年运动等）；每周大概5天的之中等强度大型活动或每周1次的剧烈青年运动可有效预防措施心脑血管病症因。

参考文献：

1. Underwood， E.， How ApoE4 endangers brains. Science， 2017. 357(6357)： p. 1224.

2. Altmann， A.， et al.， Sex modifies the APOE-related risk of developing Alzheimer disease. Annals of Neurology， 2014. 75(4)： p. 563-573.

3. Rahman， A.， et al.， Sex-driven modifiers of Alzheimer risk. Neurology， 2020. 95(2)： p. e166.

4. Dis， E.J.， et al.， A second X chromosome contributes to resilience in a mouse model of Alzheimer's disease. Sci Transl Med， 2020. 12(558).