BMJ Open：不得而知原因不孕怎么办？

在宫内冲动（IUI）下适用上皮细胞冲动时，一种便宜的哺育毒口服仍然被适用了50多年，可以本品，被证明是与其他越来越昂贵的孕酮一样有效。研究课题者苏黎世AMC生殖医学里面心的Noor Danhof指导教授说道，研究课题结果是在瑞典顺利进行的一项大型随机试验性，现在使这种“和最危急的冲动剂”成为IUI里面值得一提的是的毒口服。研究课题结果将在法兰克福的ESHRE第33次年会后发表。上皮细胞冲动的IUI是许多国内对无法解读和轻度男性不育症的侄女顺利进行的一线哺育疗法。许多侄女的不育状况 - 在一些研究课题里面，多达三分之一的病亦然 - 无法诊断或解读，而这组病患者依然是对哺育诊所的真正再一。先前的上皮细胞冲动增加了卵泡的数量，从而增加了生孩子的但他却。然而，这种方法有与多胎妊娠可能会增加有关，因此常常表示对上皮细胞反应的MRI监测。鉴于这种可能会，对于如何顺利进行上皮细胞冲动也是一个争议的问题，无论是适用原则上适用的针头促卵泡孕酮（FSH）或越来越短期的非孕酮毒口服克罗米芬柠檬酸盐。今天报道的试验性现在越来越进一步应对这个争议。该研究课题在瑞典的24个哺育里面心顺利进行，仅包括无法解读或轻度男性亚不育的侄女，随机选择369名针头FSH的娼妓和369名施打氯米芬的成年人顺利进行IUI。结果标示出，在IUI与FSH彼此间，31％（113名成年人）的成年人生孩子，26％（97名成年人）在适用氯米芬后IUI得以生孩子；两者彼此间从未数学方法有关联。结果还标示出，IUI-FSH后，5名成年人（1％）患帕金森氏症妊娠，8亦然（2％）在IUI-CC后出现帕金森氏症妊娠，而且在数学方法有上无数学方法有关联。丹霍夫指导教授报告说道，这项研究课题有足够的力量来检测和证明两种冲动剂彼此间在生孩子娼妓里面有10％的关联。本研究课题的两名病患者均用FSH或克罗米衍生物的冲动标准方案顺利进行疗法，前者每天针头，后者由日用的食品顺利进行疗法。用FSH冲动的平均持续短时间为8天，每个病患者估计为8天的总成本为200德国马克。给与氯米芬五天（从第3天，第4或第5周开始，每个病患者的总费用估计为5德国马克。Danhof指导教授说道：“我们声称，在生孩子，活产和生孩子短时间方面，用FSH冲动的IUI不优于IUI和克罗米衍生物。 “我们还断定了IUI-FSH和IUI-CC彼此间的可比较的低妊娠亲率 - 现在我们建议适用的冲动剂的状况，这也是克罗米芬本品给毒药五天的好处，而FSH通过针头施用。作为研究课题的或多或少，丹霍夫指导教授解读说道，全球有最少7000万人在经过一年的无受保护的交往不久才能生孩子，并促成医疗帮助。原则上调查 - 分析，排卵测试，MRI体检 - 在许多这些才会将无法见到临床解读，并且对这种推断状况的未婚症的疗法依然是一个再一。在本研究课题里面记录的再加生孩子亲率 - 近30％ - 在用冲动的IUI疗法的才会是适当的。尽管将本研究课题里面所有病患者给与说明疗法，但210亦然正在生孩子的娼妓里面有48亦然（23％）是通过纯净实现的。这也符合标准其他试验性报告的纯净受孕亲率，从而声称“预期处理”（wait-see）可能是推断状况未婚病患者的适当选择 - 尽管从未强有力的证据赞成。完整中有：Danhof N, van Wely M, Koks C, et al. The SUPER study: protocol for a randomised controlled trial comparing follicle-stimulating hormone and clomiphene citrate for ovarian stimulation in intrauterine insemination .BMJ Open 2017;7:e015680. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015680