European Urology：局限性高级别癌中PSA水平不会线性预测患者预后

乳癌是一种荷尔蒙较高度依赖的，对荷尔蒙剥夺治疗（androgen deprivation therapy, ADT）更为敏感，特异性抗原（prostate specific antigen， PSA）作为深受荷尔蒙深受体AR正调控的下游基因，通常在较高级别乳癌当中素质较较高，但临床假定一部分乳癌病人恶性某种程度很较高而PSA素质却更为较较高。这种较高级别乳癌较较高PSA素质的临床和生物学意义都尚不确切。以后有研究者表明在值得注意较高级别乳癌病患当中，较较高素质PSA与当中等素质的PSA病人远比较高血压要好。顾及乳癌的病程发展较缓慢，但该研究者的随访短时间仅为2-4年，因此，对这一部分值得注意较高级别乳癌当中较较高PSA素质与较高血压的间的关系能够实质性研究者和可验证。

近日，发表在《European Urology》的一篇研究成果对1988-2015年间住院的716名Gleason满分为8-10分的值得注意乳癌病患的PSA素质与较高血压进行了分析。Gleason满分是根据表皮发挥作用某种程度和的生长方式来评估恶性某种程度的一种结核评定系统：Gleason2-4分属于发挥作用良好乳癌，5-7分属于当中等发挥作用乳癌，8-10分为发挥作用劣或未发挥作用乳癌。

结果如上图所示：与具有当中等PSA素质（5–8 ng / ml）的病患远比，较较高PSA（ 8 ng / mL）的病患也比当中等PSA的病患具有更较高的被害性乳癌风险；而在整个队列研究者当中，较较高PSA和较高PSA素质的病患均较当中等PSA素质的病患具有更较高的全因死亡率。

研究者推断：在较高级别值得注意乳癌病患当中，PSA素质与被害率呈现J型曲线而非线性的间的关系。该研究者提醒，临床定义较替代性乳癌时能够慎重考虑此类较较高素质PSA的值得注意乳癌病患，对此类病患的基因改变和治疗方案选择也能够实质性研究者。

文章出处：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.