肾脏畸形引起的跛行

风湿热4岁，男性，不停发病的右方膝足部肿痛伴减痛步态病史2年。发病能源数小时至2天，无明显加重或加大诱因。

高血压无症状时，体格检查未发现异最常。高血压无脑膜炎；但上方臀部和下肢的上端一侧可不知血管瘤（左图）。全血细胞计数、红细胞沉降率、C反应细胞以及抗核抗检查结果测皆未不知异最常。D二聚体 5.4ug/ml（比率高于0.51）。上方肢体核磁共振成像（MRI）（STIR 成像）显示股四头肌、臀肌和髌上足部间隙之间有一个大的、分叶状的、多分隔的极高瞬时软组织团块影，未足部积血或膝足部病的证据。铥导管造影不知接面极高瞬时（右方图），符合导管脊柱的表现。高血压对硬化治疗法临床反应很好。

导管脊柱是一种先天性的更高血流血管脊柱，主要由杂乱、增大的导管组成，由正最常的导管进行传递信息。在膝足部，导管脊柱加剧偶发的足部溃疡，不停足部溃疡可造成比如说血友病的极高血压不定。高血压也显然愈演愈烈导管血栓并加剧剧烈的疼痛。检查结果时发现芝紫色皮损或明显的浅导管可以为诊断确证，大型的导管脊柱可因溃疡内不停成型的质血栓加剧更高纤维细胞原血症和D二聚体升极高。（Tsai A, Chaudry G, Spencer S, Kasser JR, Alomari AI.膝导管脊柱误诊为幼年特发性足部炎. J Pediatr Orthop 2011;31:683–90）MRI在病情辨别不无关系着重要的作用(Dalmonte P, Granata C, Fulcheri E, Vercellino N, Gregorio S, Magnano G. 膝足部内导管脊柱. J Pediatr Orthop 2012;32:394–8)。治疗应视高血压具体情况而定，可供选择的有硬化治疗法和滑膜输卵管等。

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