I 期睾丸癌：主动受控晚期复发率低

乳腺癌是成人泌尿生殖系统较极少见的恶性，然而对于 15～34 岁的年轻成人，其发生率稳居所有恶性之首。乳腺癌以外为卵巢，其中又分为精原细胞刺毛和非精原细胞刺毛两大类。随着医学的发展，乳腺癌的病人已赢得了重大成就。时至今日，乳腺癌的治愈率已达 95%。

以外 I 期的乳腺癌病变，却是根治性睾丸切除术便可授予治愈，术后多以无意受控病人兼有。但仍有极少数病变术后住院，且多以更早住院（术后 2 年内）兼有，后半期住院（> 术后 2 年）、超后半期住院（> 术后 5 年）极少见。目前，对于无意受控后半期住院的学术研究较极少，且质量不高。促使学术研究对优化乳腺癌术后随访策略具有重要意义。

为评估 I 期乳腺癌术后无意受控后半期住院率，以及比较后半期住院与更早住院的病理特征差异，近期，来自丹麦哥本哈根大学的 Mortensen 讲师等进行了一项回顾性队列学术研究。学术研究找到，I 期乳腺癌术后无意受控后半期住院率偏高，病状好。该学术研究结果已刊出在 2016 年 3 月的 Eur Urol 杂志上。

学术研究回顾性系统性了 1984～2007 年中，丹麦乳腺癌数据库系统 3366 事例无意受控的 I 期乳腺癌病变（精原细胞刺毛 2000 事例和非精原细胞刺毛 1366 事例），中位随访短时间 15 年。除去标准包括正在接受专门设计病人以及双侧同时发生乳腺癌的病变。所有病变外已行根治性睾丸切除术。

结果找到，精原细胞刺毛病变和非精原细胞刺毛病变，后半期住院 5 年前提效用共有 5.0% 和 2.1%。求生存系统性找到，后半期住院（含超后半期住院）与更早住院相比，病变特异求几率和总求几率外无显著差异。然而，通过 Cox 重返模型校准年长后找到，住院短时间越晚，精原细胞刺毛病变住院后求生存越差。

促使系统性找到，后半期住院（含超后半期住院）与更早住院相比，根治手术时和住院时，病变病理特征无显著差异。仅有更早住院时，非精原细胞刺毛病变人绒毛膜促性腺激素（hCG）显著升高。

Mortensen 讲师等的学术研究表明，无意受控的 I 期乳腺癌病变后半期住院率偏高，病状较好，且其病理特征与更早住院无异。尽管超后半期住院的效用很小，但是病变和医生外应该警惕此效用的存在，以免病人延误。

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编辑： 费杨虹虹